A utilização do gel de flúor-fosfato acidulado 1,23% como fluorterapia tópica na prevenção da cárie dentária
Abstract
Resumo
O flúor tem um papel importante na prevenção e controle da cárie, pois possui atividade biológica contra a virulência de bactérias cariogênicas e atua na remineralização dos tecidos dentários. Neste trabalho, revisamos a literatura sobre fluorterapia tópica que utiliza o gel flúor-fosfato acidulado em concentração 1,23%. Analisa-se, na investigação, as características do gel, seus mecanismos de ação, principais protocolos de uso e segurança, seus efeitos e prognósticos terapêuticos, ao comparar esses elementos com as demais substâncias fluoretadas de uso tópico. Este estudo é uma revisão de literatura, desenvolvida através de um levantamento bibliográfico; assim, foram selecionados 21 artigos sobre o tema, publicados entre 2000 e 2019. A literatura indica que o uso individual do gel flúor-fosfato acidulado em concentração 1,23% reduz a cárie de maneira significativa — de 19% a 37%. Normalmente, o flúor-fosfato acidulado tem sabor artificial para torná-lo mais agradável; entretanto, deve-se ter cuidado com o risco de ingestão de grandes quantidades para crianças pequenas. Anteriormente, uma profilaxia prévia das superfícies dentárias era o método recomendado antes da aplicação do flúor. A profilaxia, contudo, não tem tanta relevância no contexto atual, devido ao alto grau de incorporação do flúor ao esmalte. O flúor-fosfato acidulado possui alta atividade anticárie e não causa irritação gengival ou descoloração dentária. Apesar da sua acidez, a substância apresenta maiores níveis de absorção no esmalte dentário em comparação com outros géis e fluoretos, como o fluoreto de amina e o monofluorfosfato de sódio.
Palavras-chave: Flúor. Absorção. Cárie dentária.
Abstract
Fluoride plays an important role in the prevention and control of caries, as it has biological activity against the virulence of cariogenic bacteria and acts in the remineralization of dental tissues. In this work, we review the literature on topical fluorotherapy using the acidulated phosphate fluoride gel in 1.23% concentration. In the investigation, the characteristics of the gel, its mechanisms of action, main protocols of use and safety, its effects and therapeutic prognoses are analyzed by comparing these elements with the other fluoridated substances of topical use. This study is a literature review, developed through a bibliographic survey; thus, 21 articles were selected on the topic, published between 2000 and 2019. The literature indicates that the individual use of the acidulated phosphate fluoride gel in 1.23% concentration significantly reduces caries — from 19% to 37%. Normally, acidulated phosphate fluoride has an artificial flavor to make it more pleasant; however, care should be taken with the risk of ingesting large quantities for young children. Previously, prior prophylaxis of dental surfaces was the recommended method before fluoride application. However, prophylaxis is not so relevant in the current context, due to the high degree of incorporation of fluoride into enamel. The acidulated phosphate fluoride has high anti-caries activity and does not cause gingival irritation or tooth discoloration. Despite its acidity, the substance has higher levels of absorption in tooth enamel compared to other gels and fluorides, such as amine fluoride and sodium monofluorophosphate.
Keywords: Fluorine. Absorption. Dental cavity.
Resumen
El flúor tiene un rol importante en la prevención y control de la caries, por su actividad biológica contra la virulencia de bacterias cariogénicas y por actuar en la remineralización de los tejidos dentales. En este trabajo, revisamos la literatura sobre fluorterapia tópica, con utilización de gel fluorfosfato acidulado al 1,23%. Se analizan las características del gel, sus mecanismos de acción, los principales protocolos de uso y seguridad, sus efectos y pronósticos terapéuticos, al comparar esos elementos con las demás sustancias fluoradas de uso tópico. Esta es una revisión de literatura hecha en una selección de 21 artículos sobre el tema, publicados entre 2000 y 2019. La literatura indica que el uso individual del gel fluorfosfato acidulado al 1,23% reduce la caries de manera significativa — de 19% a 37%. Normalmente, el fluorfosfato acidulado tiene sabor artificial para hacerlo más agradable; sin embargo, debe evitarse el riesgo de deglución de grandes cantidades por niños pequeños. Anteriormente, una profilaxis previa de las superficies dentales era el método recomendado antes de la aplicación del flúor. La profilaxis, sin embargo, no tiene tanta relevancia en el contexto actual, debido al alto grado de incorporación de flúor al esmalte. El fluorfosfato acidulado tiene alta actividad anticaries y no produce irritación en las encías o decoloración dental. A pesar de su acidez, la sustancia presenta niveles de absorción más grandes en el esmalte dental, en comparación con otros geles y fluoretos, como el fluoruro de aminas y el monofluorofosfato de sodio.
Palabras-clave: Flúor. Absorción. Caries dental.
