A atuação da fisioterapia no pós-operatório de cirurgia cardiovascular: uma revisão integrativa
Abstract
Resumo
A cirurgia cardíaca (CC) é um procedimento utilizado no tratamento de enfermidades cardiovasculares graves e apresenta taxas significativas de complicações pós-operatórias. No entanto, diversos recursos podem ser utilizados para reduzir estas complicações. Entre eles, está a atuação do fisioterapeuta, através da Mobilização Precoce e da Ventilação não Invasiva (VNI) — procedimentos que têm se destacado na atualidade. Diante disso, o objetivo deste estudo foi discutir a atuação do fisioterapeuta no pós-operatório (PO) de cirurgia cardíaca, ao enfatizar os efeitos da VNI e da Mobilização Precoce na recuperação destes pacientes. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, realizada a partir de artigos científicos indexados nas bases de dados eletrônicos LILACS, SciELO e MEDLINE. A coleta de dados foi executada entre outubro e dezembro de 2019, tendo como critérios de inclusão artigos publicados em português, inglês ou espanhol, entre 2014 e 2019 (últimos 5 anos). Os estudos selecionados indicam que a fisioterapia está associada à diminuição de complicações respiratórias após cirurgia cardíaca, como: redução da perda de força muscular, diminuição da morbidade e mortalidade e, até mesmo, restabelecimento de condições cognitivas e emocionais. Embora se recomende a realização de novos estudos, os protocolos de tratamento utilizando VNI e Mobilização Precoce, como estratégias de tratamento dos pacientes em pós-operatório de cirurgia cardíaca, demonstraram ser eficazes e seguros, o que pode promover inúmeros benefícios.
Palavras-chave: Cirurgia cardíaca. Fisioterapia. Mobilização precoce. Ventilação não invasiva.
Abstract
Cardiac surgery (CS) is a procedure used to treat severe cardiovascular diseases, which has significant rates of postoperative complications. However, several resources can be used in an attempt to reduce these complications. Among them, the performance of the physiotherapist, through Early Mobilization and Non-Invasive Ventilation (NIV) — procedures that have acquired prominence nowadays. Therefore, this study aimed to discuss the role of the physiotherapist in the postoperative (PO) period of CS, emphasizing the effects of NIV and Early Mobilization in the recovery of these patients. It is an integrative literature review based on scientific articles indexed in the electronic databases LILACS, SciELO and MEDLINE. Data collection was carried out from October to December 2019, using as inclusion criteria articles published in Portuguese, English, or Spanish between 2014 and 2019 (last 5 years). The selected studies indicate that physical therapy is associated with a decrease in respiratory complications after cardiac surgery, such as reducing the loss of muscle strength, a reduction in morbidity and mortality, and even in the restoration of cognitive and emotional conditions. Although further studies are recommended, the treatment protocols using NIV and Early Mobilization, as treatment strategies for patients in the postoperative period of cardiac surgery, have been effective and safe, which may bring several benefits to them.
Keywords: Cardiac surgery. Physiotherapy. Early mobilization. Non-invasive ventilation.
Resumen
La cirugía cardíaca (CC) es un procedimiento utilizado en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares graves y presenta tasas significativas de complicaciones postoperatorias. Sin embargo, diversos recursos pueden ser utilizados para reducir esas dificultades. Entre ellos, está la acción del fisioterapeuta, por medio de la movilización precoz y de la ventilación no invasiva (VNI) — procedimientos que se han destacado en la actualidad. Frente a ello, el objetivo de este estudio fue discutir la acción del fisioterapeuta en el postoperatorio (PO) de cirugía cardíaca, tomando en consideración los efectos de la VNI y de la movilización precoz en la recuperación de esos pacientes. Se trata de una revisión integrativa de la literatura, realizada a partir de artículos científicos indexados en las bases de datos electrónicos LILACS, SciELO y MEDLINE. La recolección de datos se hizo entre octubre y diciembre de 2019; tuvo como criterios de inclusión artículos publicados en portugués, inglés y español, entre 2014 y 2019 (últimos 5 años). Los estudios seleccionados indican que la fisioterapia está asociada a la disminución de complicaciones respiratorias postcirugía, como reducción de la pérdida de fuerza muscular, disminución de la morbilidad y mortalidad e, incluso, restablecimiento de condiciones cognitivas y emocionales. Aunque se recomiende la realización de nuevos estudios, los protocolos de tratamiento utilizando VNI y movilización precoz, como estrategias de tratamiento de pacientes en postoperatorio de cirugía cardíaca, demostraron ser eficaces y seguros, lo que puede generar muchos beneficios.
Palabras-clave: Cirugía cardíaca. Fisioterapia. Movilización precoz. Ventilación no-invasiva.
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