Linhas de cuidado: sobrepeso/obesidade de crianças e adolescentes no Sistema Único de Saúde

Abstract

O estudo investiga o cuidado disponível para crianças e adolescentes no Sistema Único de Saúde de Sergipe, segundo diretrizes do Ministério da Saúde para linhas de cuidado ao sobrepeso e obesidade. Esta pesquisa qualitativa foi realizada com 46 profissionais e gestores da saúde dos sete municípios-sede das regionais de saúde de Sergipe, através de entrevistas semiestruturadas. Para análise dos dados, utilizou-se a técnica de análise de conteúdo de Bardin. Quatro categorias emergiram a partir das respostas: 1) vigilância alimentar e nutricional e estratificação de risco para cuidado do sobrepeso/obesidade; 2) promoção da saúde e prevenção da obesidade de forma intersetorial; 3) acolhimento nos equipamentos da atenção primária; 4) apoio matricial e assistência multiprofissional. A rede de atenção à saúde de Sergipe apresenta ações de diagnóstico, promoção da saúde em equipamentos intersetoriais, porém, de forma descontinuada, além da inexistência de fluxos definidos, barreiras na acessibilidade às especialidades e falta de comprometimento dos profissionais e da família. Diante do exposto, a estruturação da linha de cuidado para o excesso de peso requer respostas proativas e contínuas, a corresponsabilização dos profissionais de saúde e gestores, compreensão da obesidade como uma doença desde a infância, sobretudo por parte dos familiares, além da oferta de ações promocionais e curativas de forma intersetorial.

Palavras-chave: obesidade; criança; adolescente; pesquisa qualitativa; serviços de saúde.

Abstract

 The study investigates the care available to children and adolescents in Sergipe's Unified Health System, according to guidelines from the Ministry of Health for lines of care for overweight and obesity. This qualitative research was carried out with 46 health professionals and managers from the seven cities that host the regional health centers of Sergipe, through semi-structured interviews. For data analysis, the Bardin Content Analysis technique was used. Four categories emerged from the responses: 1) food and nutrition surveillance and risk stratification for overweight/obesity care; 2) intersectoral health promotion and obesity prevention; 3) reception in primary care facilities; 4) matrix support and multidisciplinary assistance. The health care network in Sergipe presents diagnostic actions, health promotion in intersectorial equipment, however, in a discontinuous way, in addition to the lack of defined flows, barriers in accessibility to specialties and non-commitment by professionals and families. Given the above, structuring the care line for overweight requires the organization of proactive and continuous responses, the co-responsibility of health professionals and managers, understanding obesity as a disease since childhood, especially by family members, in addition to offering promotional and curative actions in an intersectorial manner.

 Keywords: obesity; child; adolescent; qualitative research; health services.

Resumen

El estudio analiza la atención disponible para niños y adolescentes en el Sistema Único de Salud de Sergipe, según directrices del Ministerio de la Salud para líneas de atención al sobrepeso y obesidad. Esta investigación cualitativa se realizó con 46 profesionales y gestores de salud de los siete municipios-sede de las regionales de Sergipe, por medio de entrevistas semiestructuradas. Para el análisis de los datos, se utilizó la técnica de análisis de contenido de Bardin. Cuatro categorías emergieron de las respuestas: 1) vigilancia nutricional y estratificación de riesgo para el tratamiento del sobrepeso/obesidad; 2) promoción de la salud y prevención de la obesidad de forma intersectorial; 3) recibimiento en las unidades de atención primaria; apoyo matricial y asistencia multiprofesional. La red de atención a la salud de Sergipe desarrolla acciones de diagnóstico y promoción de la salud en unidades intersectoriales, sin embargo, de forma discontinua, además de inexistencia de flujos definidos, barreras en el acceso a las especialidades y falta de compromiso de los profesionales y de la familia. Frente a lo expuesto, la estructuración de la línea de atención al exceso de peso requiere de respuestas proactivas y continuas, la corresponsabilización de los profesionales de la salud y gestores, la comprensión de la obesidad como enfermedad desde la infancia, sobre todo de parte de la familia, además de la oferta de acciones de divulgación y cura de forma intersectorial.

Palabras-clave: obesidad; niño; adolescente; investigación cualitativa; servicios de salud.