O impacto dos registros de enfermagem na assistência à saúde e sua relação com as glosas hospitalares
Abstract
Resumo
Os registros de enfermagem são ferramentas essenciais para a continuidade da assistência em saúde, pois revela o cuidado prestado ao paciente, além de seu papel no controle de custos hospitalares. Neste estudo realizou-se uma revisão de literatura com o objetivo de descrever o impacto dos registros de enfermagem na assistência em saúde e sua relação com as glosas hospitalares. A amostra foi composta de 8 artigos selecionados a partir de busca nas seguintes bases de dados: LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde), SciELO (Scientific Electronic Library Online) e BVS (Biblioteca Virtual em Saúde). Os registros de enfermagem, quando realizados de maneira falha, são causadores de glosas hospitalares e responsáveis por grande parte dos custos de uma conta. É papel do enfermeiro auditor atuar na educação da equipe para evitar estas glosas e garantir que os registros sejam completos e objetivos e evidenciem a qualidade da assistência prestada.
Palavras-chave: Auditoria de enfermagem. Anotações de enfermagem. Assistência à saúde.
Abstract
Nursing records are essential tools for the continuity of health care, revealing the care provided to the patient, as well as having a role in controlling hospital costs. This study is a literature review aimed at describing the impact of nursing records on health care and its relationship with hospital glosses. The sample consisted of 8 articles selected from the following databases: LILACS (Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences), SciELO (Scientific Electronic Library Online) and VHL (Virtual Health Library). Nursing records, when performed incorrectly, cause hospital glosses and are responsible for a large part of the costs of an account. It is the role of the nurse auditor to act in the education of the team to avoid these glosses and to ensure that the records are complete and objective and show the quality of the assistance provided.
Keywords: Nursing audit. Nursing notes. Health care.
Resumen
Los registros de enfermería son herramientas esenciales para la continuidad de la atención en salud, pues revela el cuidado prestado al paciente, además de su rol en el control de los costos hospitalarios. En este estudio se realizó una revisión de literatura con el objetivo de describir el impacto de los registros de enfermería en la atención a la salud y su relación con los rechazos hospitalarios. La muestra estuvo compuesta por 8 artículos, seleccionados a partir de la búsqueda en las siguientes bases de datos: LILACS (Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud); SciELO (Scientific Electronic Library Online) y BVS (Biblioteca Virtual en Salud). Los registros de enfermería, cuando realizados de manera incompleta o errónea, generan rechazos hospitalarios y son responsables por gran parte de los costos de una cuenta. Es responsabilidad del enfermero auditor actuar en la educación de su grupo de trabajo, para evitar esos rechazos y garantizar que los registros sean completos y pongan en evidencia la calidad de la atención prestada.
Palabras-clave: Auditoría de enfermería. Registros de enfermería. Atención a la salud.
