Farmacovigilância no Uso da Varfarina: interações com fitoterápicos e nutrientes
Resumen
Resumo
A varfarina, fármaco anticoagulante cumarínico, é comumente indicada no controle das doenças tromboembólicas. O seu uso vem associado a riscos de instalação de reações adversas, manifestadas por sangramento, e a fenômenos de interações cinéticas e dinâmicas, quando associada a outros fármacos, bem como com nutrientes/alimentos e fitoterápicos. Os riscos de interações se mostram mais elevados em pacientes idosos, os quais desenvolvem mudanças na biologia geriátrica, muitas vezes modificando a meia-vida do fármaco e, consequentemente, o seu efeito no organismo. Neste artigo, as autoras realizam um levantamento das principais interações envolvendo a varfarina com nutrientes/alimentos e fitoterápicos, através de estudo exploratório do tipo revisão bibliográfica. A ineficácia clínica e, por outro lado, a potencialização do efeito anticoagulante foram ocorrências identificadas em situações de uso simultâneo deste fármaco com erva-de-são-joão, chá-verde, gengibre, ginco biloba, alho e cebola, entre outros. Com base nas informações citadas, fica evidente a importância dos profissionais da saúde na monitorização de possíveis interações entre varfarina com fitoterápicos e nutrientes/alimentos. Este estudo corresponde a estratégia fundamental para a farmacovigilância.
Palavras-chave: varfarina; cumarínicos; interações de medicamentos; idoso; cardiopatias; farmacovigilância
Abstract
Warfarin is a coumarin anticoagulant drug commonly indicated in the management of thromboembolic diseases. Its use is associated with risks of side effects, such as bleeding, and the phenomena of kinetic and dynamic interactions when combined with other drugs, as well as nutrients / foods and herbal drugs. The risk of interactions are higher in elderly patients who develop changes in geriatric biology, often changing the half-life of the drug and hence its effect on the organism. In the following article, the authors conduct a survey of the main interactions involving warfarin with nutrients / foods and herbal drugs through an exploratory study of the literature review. Clinical inefficiency and, on the other hand, the potentiation of the anticoagulant effect were identified in simultaneous use of warfarin with St John’s wort, green tea, ginger, ginkgo biloba, garlic and onions, among others. Based on the aforementioned information, it is clear the importance of health professionals in monitoring possible interactions between warfarin with herbal and nutrient / food. This study represents the key strategy for pharmacosurveillance.
Keywords: warfarin; coumarins; drug interactions; elderly; heart diseases; pharmacosurveillance
