Vantagens e desvantagens do uso de dexmedetomidina na sedação em Unidades de Terapia Intensiva

Resumen

RESUMO

A sedação em Unidade de Terapia Intensiva é um recurso necessário e amplamente utilizado, que possibilita maior segurança e facilita os cuidados prestados ao paciente. Os sedativos mais utilizados incluem o midazolam, fentanil e propofol, e, mais recentemente, foi introduzido o fármaco dexmedetomidina, que vem sendo utilizado em diversos países na sedação de pacientes críticos. O presente trabalho consistiu de uma revisão bibliográfica referente às publicações realizadas nos últimos cinco anos sobre o tema abordado, de modo a verificar as vantagens e desvantagens do uso de dexmedetomidina em relação aos demais sedativos. Foram utilizadas as bases de dados Scielo, Cochrane e Pubmed, e, após aplicar critérios de inclusão e exclusão, 14 artigos foram selecionados. Após análise dos artigos foi possível concluir que o uso de dexmedetomidina em pacientes críticos, embora gere maior custo imediato, possibilita redução do tempo de internação e de intubação e apresenta mínima depressão respiratória. No entanto, os estudos não são conclusivos a respeito da redução de mortalidade e os resultados referente à prevenção de delirium são controversos, requerendo mais estudos sobre o tema.

Palavras-chave: Sedação. Dexmedetomidina. Paciente crítico.

ABSTRACT

Sedation in Intensive Care Unit is a necessary and widely used resource, which enables more security and facilitates the patient care. The most commonly used sedatives include midazolam, fentanyl and propofol, and, more recently it was introduced dexmedetomidine drug that has been used in several countries in the sedation of critical patients. This study consisted of a literature review referent to publications over the last five years about the addressed issue, in order to verify the advantages and disadvantages of using dexmedetomidine compared to other sedatives. It was used the databases Scielo, Cochrane and Pubmed, and, after applying inclusion and exclusion criteria, 14 articles were selected. After analyzing the articles it was concluded that the use of dexmedetomidine in critical patients, even though initially it is more expensive, it allows reducing the time of hospitalization and intubation and have minimal respiratory depression. However, the studies are not conclusive regarding the reduction of mortality and the results about the prevention of delirium are controversial, requiring more studies  about this subject.

Keywords: Sedation. Dexmedetomidine. Critical patient.