Utilização da CIF em indivíduos com lesão medular: uma revisão integrativa

Resumo

A lesão medular (LM) é uma condição de insuficiência parcial ou total da medula espinal, decorrente da interrupção dos tratos nervosos motor e sensorial, que pode ocasionar alterações nas funções motoras e déficit sensitivo — superficial ou profundo —, nos segmentos corporais localizados abaixo do nível da lesão. A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) descreve as funções do corpo, as atividades e a participação de pessoas na sociedade. O objetivo deste estudo foi verificar as informações e evidências disponíveis sobre a aplicação da CIF como instrumento de avaliação em indivíduos com LM através de uma revisão integrativa da literatura. Encontraram-se 172 artigos e, após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, selecionaram-se 6. Como resultados, observou-se que a maioria dos estudos foram realizados com pessoas do sexo masculino, jovens, alfabetizados e com predominância de lesão traumática e paraplegia. Constatou-se que se usaram questionários como instrumento de avaliação (n=3), core set (n=1) ou perguntas abertas (n=2), cujas respostas foram identificadas e codificadas conforme as categorias da CIF. Os trabalhos mostraram, ainda, baixa adesão de indivíduos com lesão medular à participação nas pesquisas, a necessidade de treinamento prévio para os profissionais que realizariam a coleta de dados e poucas pesquisas com fisioterapeutas utilizando a CIF. Concluiu-se que o uso da CIF como instrumento de avaliação permitiu demonstrar várias limitações, tanto na funcionalidade de pessoas com LM, quanto na aplicação do instrumento.

Palavras-chave: Classificação Internacional de Funcionalidade; Incapacidade e Saúde; traumatismo da medula espinal. 

Abstract

Spinal Cord Injury (SCI) is a condition of partial or total insufficiency of the spinal cord, resulting from the interruption of the motor and sensory nervous tracts, which can cause changes in motor functions and sensory deficits, superficial or deep in the body segments located below the level of the spinal cord lesion. The International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) describes the body's functions, activities, and participation of people in society. The aim of this study was to verify the information and evidence available on the application of the ICF as an assessment tool in individuals with SCI through an integrative literature review. 172 articles were found, and after applying the inclusion and exclusion criteria, 6 studies were inserted. As a result, it was observed that most studies were carried out with male, young, literate people and with a predominance of traumatic injury and paraplegia. It was also observed that the studies used questionnaires as an assessment instrument (n=3), core set (n=1) or open questions (n=2), where the answers were identified and coded according to the ICF categories. The studies also showed low adherence of individuals with spinal cord injury to participate in research, the need for prior training for professionals who would perform data collection and few researches with physical therapists using the ICF. It was concluded that the use of the ICF as an assessment instrument allowed to demonstrate several limitations in people with SCI, both in the functionality of these individuals and in its application.

Keywords: International Classification Of Functioning, Disability And Health; disability and health; spinal cord trauma.

Resumen

La lesión medular (LM) es una condición de insuficiencia parcial o total de la médula espinal, producida por la interrupción de los tractos nerviosos motores y sensoriales, que pude producir alteraciones en las funciones motoras y déficit sensitivo — superficial o profundo —, en los segmentos corporales ubicados por debajo del nivel de la lesión. La Clasificación Internacional de Funcionalidad, Incapacidad y Salud (CIF) es una clasificación de salud que describe las funciones del cuerpo, las actividades y la participación de personas en la sociedad. El objetivo del estudio fue verificar las informaciones y evidencias disponibles sobre la aplicación de la CIF como instrumento de evaluación en individuos con LM por medio de una revisión integrativa de la literatura. Se encontraron 172 artículos y, luego de la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 6. Como resultados, se observó que la mayor parte de los estudios fueron realizados con personas del sexo masculino, jóvenes, alfabetizados y con predominio de lesión traumática y parapléjica. Se constató que se emplearon cuestionarios como instrumento de evaluación (n=3), core set (n=1) o preguntas abiertas (n=2), cuyas respuestas fueron identificadas y codificadas de acuerdo con las categorías de la CIF. Los trabajos mostraron la baja adhesión de individuos con lesión medular a la participación en las investigaciones, la necesidad de entrenamiento previo de los profesionales que realizarían la recolección de datos y escasas investigaciones con fisioterapeutas utilizando la CIF. Se concluye que el uso de la CIF como instrumento de evaluación permitió demostrar varias limitaciones, tanto en la funcionalidad de personas con LM como en la aplicación del instrumento.

Palabras-clave: Clasificación Internacional de Funcionalidad, Incapacidad y Salud; traumatismo de la médula espinal.