Práticas de enfermagem em relação à higiene bucal na prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM): revisão integrativa

Resumo

Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) são um conjunto de eventos adversos de grande impacto no percurso de assistência em saúde. Dentro desse contexto, está inserida a Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAVM), intercorrência que ocorre em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) em pacientes que recebem ventilação mecânica através de intubação orotraqueal, sendo necessário ficar por longos períodos com a cavidade oral semiaberta, causando ressecamento da mucosa oral e proliferação de diversos microrganismos. Neste estudo, com o objetivo de verificar a existência de protocolos de enfermagem específicos sobre higienização bucal para pacientes críticos em uso de ventilação mecânica, foi realizada uma revisão integrativa de literatura, tendo sido aplicados descritores de saúde em 5 bases de dados, com recorte temporal de 5 anos. Observou-se que mesmo com a expertise da equipe de enfermagem na elaboração de protocolos, não foram encontrados referenciais específicos sobre higienização bucal, nem mesmo uma padronização de recomendações, o que torna importante a atenção para esta lacuna, pois esta condição é capaz de influenciar no desfecho terapêutico e nos custos assistenciais.

Palavras-chave: gestão de cuidados de enfermagem; higiene bucal; pneumonia adquirida no hospital.

Abstract

Healthcare-Associated Infections are a group of adverse events that have a significant impact on the health care journey, including ventilator-associated pneumonia. This complication happens in Intensive Care Units on patients receiving assisted ventilation through endotracheal intubation, requiring prolonged periods with a semi-open oral cavity, leading to oral mucosa dryness and the proliferation of various microorganisms. An integrative literature review was conducted to investigate the existence of specific nursing protocols for oral hygiene in critically ill patients under mechanical ventilation. Health descriptors were used on five databases, with a time frame of five years. Despite the nursing team's expertise in protocol development, no specific references about oral hygiene were found, nor were there any standardized recommendations. This highlights the importance of addressing this gap, as this condition can impact on therapeutic outcomes and healthcare costs.

Keywords: nursing care management; oral hygiene; hospital-acquired pneumonia.

Resumen

Infecciones Relacionadas con la Asistencia Sanitaria (IRAS) son un conjunto de eventos adversos de gran impacto en el trascurso de asistencia sanitaria. Dentro de ese contexto, se inserta la Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica (NAVM), complicación que sucede en Unidades de Cuidado Intensivo (UCI) en pacientes que reciben ventilación mecánica a través de intubación orotraqueal, siendo necesario quedarse por largos períodos con la cavidad oral semiabierta, causando sequedad de la mucosa oral y proliferación de diversos microorganismos. En este estudio, con el objetivo de verificar la existencia de protocolos de enfermería específicos sobre higienización bucal para pacientes críticos en uso de ventilación mecánica, se realizó una revisión integrativa de literatura, aplicándose descriptores de salud en 5 bases de datos, abarcando el período de 5 años. Se observó que incluso con la experiencia del equipo de enfermería en la elaboración de protocolos, no fueron encontrados referenciales específicos sobre higienización bucal, ni siquiera una estandarización de recomendaciones, por lo que es importante la atención hacia esa falta, pues tal condición es capaz de influenciar en el desenlace terapéutico y en los costos de asistencia.

Palabras clave: gestión de cuidados de enfermería; higiene bucal; neumonía adquirida en el hospital.